Pourquoi consommer du CBD sur avis médical ?
Si vous vous demandez quels sont les bienfaits d’une infusion BIO au CBD et que nous pouvons facilement y répondre, il est également important de demander un avis médical avant toute consommation du CBD. Pourquoi ? Parce que le CBD et sa molécule du cannabidiol peuvent interagir avec un traitement en cours et entraîner des effets secondaires non désirés.
Ce qu'il faut retenir : Si vous envisagez de prendre du CBD sur avis médical, sachez que votre médecin traitant est votre premier interlocuteur pour vous conseiller, mais que l'accès au cannabis thérapeutique de grade médical reste une démarche ultra-encadrée par des spécialistes de centres de référence.
L’importance de demander un avis médical avant de consommer une tisane au CBD
Bien qu’il soit reconnu pour être une aide précieuse dans l’apaisement des douleurs et la régulation du sommeil et qu’il ne contient pas de THC présent dans le cannabis, le CBD n’en reste pas moins un actif naturel. Celui-ci peut, en effet et selon les cas, entraîner des réactions chimiques croisées avec d’autres traitements médicamenteux.
Important : Le CBD doit faire l’objet d’un avis médical si vous désirez soulager vos douleurs, combattre l’anxiété ou retrouver un sommeil paisible.
Les chiffres sur le CBD médical en France
La France a entamé une phase de structuration concernant l'usage thérapeutique. Depuis 2021, une expérimentation nationale a été lancée par l'ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament).
Selon le compte-rendu du Comité Scientifique Temporaine (CST) sur le suivi de l'expérimentation française de l'usage médical du cannabis, à ce jour, ce sont 3 209 patients qui ont été inclus dans ce protocole pour traiter des pathologies graves (douleurs neuropathiques réfractaires, certaines formes d'épilepsie, effets secondaires de chimiothérapie). Ces chiffres démontrent que, pour être efficace et sécurisée, la consommation de molécules de chanvre gagne à être encadrée : 91% des patients de cette expérimentation déclarent d'ailleurs une amélioration de leur qualité de vie, prouvant l'intérêt du CBD sur avis médical plutôt qu'en automédication.
Il faut savoir que depuis le 27 mars 2024, aucun nouveau patient ne peut entrer dans l'expérimentation et bénéficier de prescriptions de médicaments à base de cannabis.
Les effets du cannabidiol sur la santé
Reconnu aujourd’hui, après de nombreuses études, en tant qu’apaisant du sommeil, des douleurs et des troubles anxieux, le cannabidiol contenu dans le CBD n’a rien à voir avec le cannabis et le THC qui ne sont pas autorisés en France.
Issu de la culture du chanvre, le CBD que l’on trouve en huile, en gélule ou en tisane et infusion n’entraîne aucune dépendance ni effet psychotrope sur le consommateur. Néanmoins, comme toute molécule active d’origine naturelle, le CBD peut avoir des effets secondaires s’il est consommé avec un autre médicament.
Si vous désirez utiliser le CBD dans un but thérapeutique et que vous souffrez d’autres maladies traitées par des médicaments allopathiques, voyons les effets possibles du CBD sur votre santé. Un mauvais dosage du CBD peut entraîner un effet croisé avec un médicament. Celui-ci peut avoir pour conséquence d'augmenter ou de diminuer l’effet de la molécule du traitement médical avec parfois des impacts sur l’évolution de la maladie.
Ainsi une personne souffrant d’anxiété ou de troubles de l’humeur et traitée par un médicament allopathique peut ressentir une dégradation de son état par la prise régulière du CBD. Découvrons pourquoi certains patients ne peuvent consommer de CBD sans danger pour leur santé et intéressons-nous à l’enzyme cytochrome P450.
L’enzyme cytochrome P450 et consommation de CBD
Nous avons évoqué plus haut le pamplemousse, l’interaction et les effets secondaires qu’il peut induire lors de sa consommation régulière et de la prise concomitante de médicaments. Les études le prouvent depuis des années, le pamplemousse est un inhibiteur de l’enzyme cytochrome P450. Voilà pourquoi l’on trouve régulièrement sur les notices de certains médicaments un avertissement sur sa consommation.
Le CBD inhibe également ce même enzyme responsable de la métabolisation des principes actifs contenus dans le médicament. La perturbation du cytochrome P450 peut entraîner soit une annulation pure et simple ou une diminution de ceux-ci soit, au contraire, provoquer l’équivalent d’un surdosage.
Si vous désirez néanmoins consommer du CBD en tisane, il est toutefois possible de demander à votre médecin de surveiller vos niveaux sanguins par des dosages réguliers le temps de la consommation du CBD.
Le rôle de la famille des enzymes CYP450 et la prise de médicaments
Si ces enzymes sont responsables de la bonne métabolisation du cannabidiol contenu dans le CBD, les études prouvent que le CBD vient interagir, à son tour, avec un enzyme de la même famille : le CYP3A4.
Celui-ci permet de transformer à hauteur d’environ 60 % un principe actif contenu dans un médicament. Le CBD venant inhiber le CYP3A4, le médicament ne peut ainsi agir aussi efficacement pour intégrer l’ensemble des molécules dans votre organisme.
L’inverse est également observé dès lors que le CYP3A4 est bloqué par la consommation d’autres médicaments, le CBD et le cannabidiol ne peuvent alors avoir les effets escomptés sur la santé comme la gestion de la douleur, du stress, de l’anxiété et du sommeil.
De ce fait, selon la molécule allopathique absorbée et la consommation de CBD en tisane ou huile, vous pouvez soit avoir un taux de ce médicament plus élevé ou plus bas entraînant par conséquent, des effets secondaires et troubles thérapeutiques non recommandés.
Le foie : la métabolisation des médicaments et le CBD
Le foie est au centre de la métabolisation de nombreux médicaments. Plus celui-ci est sollicité, plus il doit être régulièrement contrôlé par des tests sanguins venant doser la molécule présente X heures après le moment de la dernière prise.
Les études sur les effets du cannabidiol et du CBD sur le foie montrent que celui-ci décompose moins rapidement la molécule du médicament allopathique entraînant ainsi des effets secondaires. Il est alors nécessaire de demander un avis médical et d’éventuellement revoir le dosage d’un traitement en cours si la prise de CBD est recommandée dans la gestion des douleurs ou du sommeil par exemple.
Les médicaments contraires à la consommation de CBD
La liste des traitements incompatibles avec une prise de CBD sans surveillance est longue :
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Anticoagulants et anti-arythmiques (risques cardiaques).
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Antidépresseurs et neuroleptiques (altération de la vigilance).
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Traitements contre l'hypertension et le diabète.
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Immunosuppresseurs.
Si vous souffrez de tachycardie ou d'insuffisance hépatique, l'usage du CBD doit impérativement être validé par un cardiologue ou un hépatologue.
Consommation de plantes naturelles et CBD
Les plantes ne sont pas aussi inoffensives que l’on peut le penser. Ainsi, la consommation de CBD doit faire l’objet d’une surveillance particulière si le patient prend régulièrement des tisanes à base de sauge ou millepertuis, kava, sassafras ou cornouiller. Cet avertissement est de même valable dans la prise quotidienne de mélatonine en gomme ou en gélules pour aider à trouver un sommeil plus paisible.
Le cadre strict de la prescription : qui peut réellement prescrire du cannabis médical ?
Il est primordial de dissiper une confusion courante : en France, le CBD vendu en boutique ou en ligne n’est pas un médicament, même s’il est le principe actif de spécialités pharmaceutiques comme le Sativex ou l'Epidyolex. À ce titre, un médecin ne peut pas "prescrire" du CBD de bien-être sur une ordonnance classique.
En revanche, pour le cannabis à usage médical (intégrant le CBD et le THC dans un cadre thérapeutique), le protocole est extrêmement rigoureux et hiérarchisé :
1. Une prescription initiale réservée aux spécialistes
La mise en place d'un traitement à base de cannabis ne peut pas être faite par n'importe quel praticien. La prescription initiale est strictement réservée aux médecins spécialistes exerçant dans des structures de référence. Ces experts travaillent au sein de :
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Centres anti-douleur ;
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Centres experts en sclérose en plaques ;
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Services d'oncologie ou de neurologie spécialisés.
2. Le relais par le médecin traitant
Ce n'est qu'une fois le patient stabilisé, lorsqu'il a atteint la dose minimale efficace sans effets secondaires majeurs, que le médecin traitant peut prendre le relais pour le renouvellement des ordonnances. Ce passage de témoin permet un suivi de proximité tout en garantissant que le démarrage du traitement a été sécurisé par un expert.
3. Un engagement volontaire et formé
Il est important de savoir que tous les médecins ne sont pas habilités ou volontaires pour ce suivi. La participation à l'expérimentation du cannabis médical repose sur le volontariat. De plus, pour pouvoir accompagner un patient, le professionnel de santé doit impérativement avoir suivi une formation obligatoire en ligne éditée par les autorités de santé.
Consommer du CBD oui, mais après avis médical
Pour conclure, il est donc nécessaire et important pour votre santé de consulter votre médecin avant toute prise de CBD si vous suivez un traitement sur le long terme. Il est également possible de surveiller par des dosages sanguins réguliers l’interaction entre votre traitement habituel et la prise de CBD, sous réserve d’accord médical de l’adjonction du CBD dans votre traitement.
Pour en savoir plus :
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